Rechthoekig vel papier met eenzijdig gedrukte tekst met Rijkswapen met 3 leeuwen. Publicatie van de verklaringen van aangifte voor het patentregt, De Staatsraad, Gouverneur van Noord-Holland (van Tuyll) Naar rechts gedraaid watermerk direct onder het rijkswapen. Links onder ontbreekt een verticale strook uit het plakkaat ter grootte van 2,5 cm bij 16,4 cm.
Publicatie, De Staatsraad, Gouverneur van Noord-Holland, 1836-37