Suppletoir Aanslagbiljet A, belasting op bedrijfs-, en andere inkomsten, 1893
Rechthoekig 4-zijdig papier, 3-zijdig bedrukt, onbeschreven. Belasting op Bedrijfs- en andere inkomsten. Suppletoir aanslagbiljet A. Plaats van afgifte en tenaamstelling: blanco.