Helder kleurloos glas. Conische voet. Basisknoop. Balusterstam met langgerekte luchtbel en knoop met dubbele rij luchtbellen. Conische kelk. Op kelk een gekroond dubbel cartouche waarin respectievelijk het stadswapen van Amsterdam en een duif, het symbool van het Burgerweeshuis. Aan weerszijden cartouches een weesmeisje en -jongen. Onder mondrand het opschrift: HET WELWEESEN VAN 'T BURGER WEES ...