Rechthoekig vel papier, eenzijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Verklaring dat een sominatie- billet ter inzending der Memorie van aangeving is ter hand gesteld, terzake wijlen J.J.Verhagen. Plaats van afgifte: niet ingevuld. Tenaamstelling: Elisabeth Cluytmans. Ondertekening: idem.
10905
belastingformulier
financieel document
financieel document
Belasting en Douane Museum