Rechthoekig vel papier, tweezijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Transactie proces-verbaal betaling f4.-+f9.72 (rechten en kosten). Voorzien van stempelafdrukken: buitengewoon zegel en formaat-zegel. Plaats van afgifte: Utrecht. Tenaamstelling: C.van Dijk,A.Z. onder Linschoten. Ondertekening: niet leesbaar.
10911
belastingformulier
belastingzegel
buitengewoon zegel
financieel document
zegel
belastingzegel
buitengewoon zegel
financieel document
zegel
Belasting en Douane Museum