Werkstaat van fournissementen, inkomstenbelasting, vermogensbelasting, onroerendzaakbelasting, 1804
Rechthoekig vel papier, tweezijdig gedrukte tekst, niet ingevuld, twee exemplaren. Werkstaat No.- van de fournissementen en de buitengewone belasting op de bezittingen en inkomsten, gearresteerd 9 juli 1804 en andere data.