Werkstaat van fournissementen, inkomstenbelasting, vermogensbelasting, onroerendzaakbelasting, 1804
Rechthoekig vel papier, eenzijdig gedrukte tekst, niet ingevuld. Werkstaat No.- van de fournissementen en de buitengewone belasting op de bezittingen en inkomsten, gearresteerd 9 juli 1804.