Rechthoekig vel papier, eenzijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Kwitantie teruggaaf. Last en Veylgeld a f1.- wegens ondermaat, uit handen van ontvanger: G.N.Z. Hasselaer. Plaats van afgifte: Amsterdam. Tenaamstelling: niet leesbaar. Ondertekening: niet leesbaar.
11464
belastingformulier
financieel document
kwitantie
financieel document
kwitantie
Belasting en Douane Museum