Proces-verbaal van roeiing, gedistilleerdaccijns, 1842
Rechthoekig vel papier, tweezijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Proces-verbaal van roeiing van een distileerketel (fabrikaadje no.3). Plaats van afgifte: 's-Gravenhage. Tenaamstelling: Mobach, branderij. Ondertekening: Th. Smits en L.V. Loon.