Rechthoekig vel papier, eenzijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Verklaring van ontvangst van een sommatiebilet om aangifte te doen voor het regt op successie. Plaats van afgifte: niet vermeld. Tenaamstelling: F. Somers. Ondertekening: idem.
11607
belastingformulier
financieel document
financieel document
Belasting en Douane Museum