Rechthoekig vel papier, eenzijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Verklaring van overlijden van Johannes van Heezik, in verband met het regt van successie. Plaats van afgifte: Alem. Tenaamstelling: Janus van Heezik. Ondertekening: met kruis.
11613
belastingformulier
financieel document
financieel document
Belasting en Douane Museum