Rechthoekig vel papier, eenzijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. Verklaring van overlijden van Hendrius Ignatius Valkenburg, in verband met het regt van successie. Plaats van afgifte: Alem. Tenaamstelling: Barnardus Valkenburg Ondertekening: idem.
11614
belastingformulier
financieel document
financieel document
Belasting en Douane Museum