Rechthoekig vel papier met eenzijdig gedrukte tekst, ingevuld met inkt. 200e en 100e penningen. Ondertekend: Wijnand Wiltens. Bedrag te betalen: ƒ 7 : 10,-. Plaats van afgifte: Amsterdam. Tenaamstelling: Derk Jan Schouten, 2e Wittenburgstraat.
22109
belastingformulier
dwangbevel
financieel document
dwangbevel
financieel document
Belasting en Douane Museum