Rechthoekig vel, handschrift, gevouwen, geschreven met inkt. Schepenen van Amersfoort oorkonden dat het echtpaar Abraham Weijland-van Renes, heeft geleend van Antonia Elisabeth van Kampen, wed. Michiel Jacob de Bije en van Godert van Lokhorst f. 900,--, met als onderpand een huis tegenover de Havikerbrug. Zegel: Staten van Utrecht 1713/14 3 G.+ restant aanhangend rood zegel.