Rechthoekig vel, handschrift, gevouwen, geschreven met inkt. Opsomming der testamentaire erfgenamen van Bartha Vereyck, wed. Johan Frederik Maxtfelt bij leven luitenant kolonel in Brabant, op supplicatie van de executeur Jan Jacob Stuerman, drossaart van het westerkwartier van het markizaat Bergen op Zoom. (incompleet). Met opgeplakt droogzegel S. Concilii Brabantiae, zegel: 12 st, 1737.