Aangifte (accijnzen 2, blanco) ter verkrijging van een vervoerbiljet voor alcolholhoudende stoffen, uitgeslagen met voorwaardelijke vrijstelling van een gedeelte van de accijns. Op de voorzijde ruimte voor een uniek nummer, de gegevens van de aangever, specifieke gegevens van de partij en een vak voor aftekening door de geagreërde. Het document bestaat uit drie exemplaren: -exemplaar ...