Reliëf in een rechthoekige, geprofileerde houten lijst die geheel met rood fluweel is bekleed. Voorstellende keizer Wilhelm I; borststuk; naar links gewend; blootshoofds; gekleed in jas waaronder vest en hemd zichtbaar en waarop twee ordetekenen; borststuk is bevestigd op een plat ovaal zilveren plaatje; handtekening van zilverdraad op benedenrand.