Ovale bronzen plaquette, bevestigd op beige fluweel, in een verguld grenenhouten lijstje met standaard; op het lijstje bloemen en krullen en boven de plaquette schelpornament en acanthusblad gesneden. De plaquette vertoont binnen een omlijsting van kwabornament een afbeelding van Frederik Hendrik; borststuk; naar rechts gewend; blootshoofds, met snor en sik; met kanten kraag; onderschrift: PATRIAEQVE ...